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主題: 腎炎
簡介 :

  腎炎是指一個或兩個腎臟都發炎;一般的腎炎(腎盂腎炎,Pyelonephritis)多發生於女性,尤其是兒童和孕婦,因糞便中的細菌直接影響尿道口,經由膀胱,最後到達腎臟而引起感染。可分為慢性和急性。

   布來德氏病(Bright’s disease)是一種慢性的腎臟炎,以水腫、蛋白尿及高血壓為主要特徵。腎無法排除鹽分及其他廢物,導致鹽分及水分的滯留,也就是水腫。當腎臟功能失調,使有毒廢物進入血液中,將引發尿毒症。

   急性腎盂腎炎又叫上尿路感染,起病時發熱寒顫,體溫高達38-39度C之間,也可高達40度C。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴隨頭痛、全身酸痛,熱退時出大汗。腰痛、呈鈍痛或酸痛;少數患病者可有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射。用手指按壓腎區有壓痛、用拳頭尺側叩擊腎區有叩擊痛。常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,還有食欲不振,嘔吐,惡心等胃腸道症狀。

   另一種腎炎叫腎絲球腎炎(Glomenulonephritis),是身體其他部如咽喉感染等。這種疾病也可能由藥物所引起,特別是阿斯匹靈和止痛劑。環境中的污染原和二氯化汞、其他重金屬和四氯化碳等,對腎臟有不利的影響。

  急性腎絲球腎炎,又稱感染後出血性腎炎。這種病不是幼童的專利,成年病人也相當常見,而以中年婦女居多。但是,由於學齡兒童的急性腎炎發生率相當高,對小兒健康威脅很大,因而頗為小兒科醫師注意。

  所幸幼兒的急性腎炎多半來得急,去得快,九成以上會自行痊癒。只有少數病例會轉為慢性腎炎,甚至腎衰竭,必須換腎才能恢復正常的生活。   一般而言,成人的急性腎炎預後較不樂觀,不但容易轉為慢性腎炎,高達百分之三十的病人還會逐漸發展為腎衰竭。

病因 :

  一般的腎炎(腎盂腎炎,Pyelonephritis),因糞便中的細菌直接影響尿道口,經由膀胱,最後到達腎臟而引起感染。可分為慢性和急性。

  布來德氏病(Bright’s disease)是一種慢性的腎臟炎,腎無法排除鹽分及其他廢物,導致鹽分及水分的滯留,也就是水腫。

  急性腎盂腎炎又叫上尿路感染,是由細菌侵犯上尿路引起的炎症。女嬰及已婚女性較易患尿路感染。

   另一種腎炎叫腎絲球腎炎(Glomenulonephritis),是身體其他部如咽喉感染等。這種疾病也可能由藥物所引起,特別是阿斯匹靈和止痛劑。環境中的污染原和二氯化汞、其他重金屬和四氯化碳等,對腎臟有不利的影響。

   急性腎絲球腎炎是感染所引起,以鏈球菌感染為最主要原因,其他細菌較少。在病毒方面,巨細胞病毒、B型肝炎病毒與EB病毒都可能成為病原。不過,腎炎並不是病原體侵入腎臟後引起發炎反應的結果,而且病原經由上呼吸道感染、扁桃腺炎或皮膚感染等途徑進入體內後,引起腎臟的抗原抗體免疫反應所致。

不論是上呼吸道感染、扁桃腺炎或皮膚感染,距離發生腎炎時間大部分維持在兩星期內,有時上呼吸道感染後不到一個星期,病人就會發生腎炎,常讓家長措手不及。如果依喉頭培養的結果來區分,鏈球菌感染占腎炎的四分之三以上,其中又以鏈球菌十二型和四十九型居大多數。前者多半以上呼吸道、喉道及扁桃腺感染為前驅疾病,後者則較常表現在皮膚感染,如膿痂疹上,潛伏期可長達一個月以上。

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