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主題: 糖尿病 ( Diabetes )
簡介 :

隨著人口老化,老人逐漸增多,以及營養狀況改善,罹患糖尿病的人愈來愈多了。然而只要能做好飲食控制,配合藥物和運動治療,大部分糖尿病人仍可享受健康、正常的生活。

典型的糖尿病症狀是吃得多、喝得多、尿得多,但體重卻會減輕,而且容易疲倦、傷口不易痊癒,女性則常發生外陰部搔癢。早期的糖尿病人完全沒有症狀,除非有定期檢查血糖的習慣,否則很難發現。值得注意的是,最近調查,糖尿病人在發病一年之內,竟然有四分之一病人出現眼底病變。這是由於國人對糖尿病缺乏警覺性,又沒有定期檢查的習慣,因此往往延誤此病的診斷。

糖尿病人的血糖控制如果太差,很容易引起糖尿病酮酸毒症、高血糖高滲壓非酮體性昏迷症等急性合併症,發生生命危險。這些急性合併症常在病人受傷、開刀或遭感染時發生,同時,因為病人的白血球活力降低,對細菌的抵抗力差,也很容易受細菌感染,罹患膽道炎、肺炎、膀胱炎等疾病。

在慢性合併症方面,則可分為特異性與非特異性兩類。特異性的合併症包括視網膜病變,會出現微血管瘤、滲出物、血管增生、出血等症狀;腎臟變化,包括結節性腎絲球硬化症、瀰漫性腎絲球硬化症,以至於損壞病人的腎臟功能;神經病變,尤其是末梢神經最易出現病變,病人會感覺下肢痠麻、燒痛或刺痛,嚴重時甚至影響到日常生活。

此外,還可能出現陽萎、姿態性低血壓,大小便失禁等合併症。非特異性合併症並非糖尿病人獨有,但糖尿病人的發生率確實較高,包括中風、心臟病、白內障、五十肩、類風濕性關節炎等。血糖控制愈差的病人,發生率愈高。

病因 :

糖尿病分為兩種,其中,胰島素依賴型病人的發病年齡較小,有先天體質的因素。這種病與自體免疫的機轉有關,病人體內常有抗胰小島的抗體,同時有特殊的組織抗原,發病可能與病毒感染有關,而且通常一發病即顯示胰島素分泌能力顯著減退。

另一種非胰島素依賴型的病人,則是先天體質加上年紀老化、飲食不當、體型肥胖、運動太少等危險因子而發病,與自體免疫機轉無關。當非胰島素依賴型的病人發病時,胰島素的分泌能力並未減退,有些人的分泌量甚至超過正常人,只是分泌的機動性較差,同時胰島素接受器數量減少,或細胞內胰島素的作用不良,因而引起代謝異常。

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