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主題: 低血糖症 ( Hypoglycemia )
簡介 :

  低血糖是指血液裡葡萄糖的濃度不正常的低落。它通常是由於當血糖消秏完時,身體某種系統沒法補充它。結果造成包含疲勞、慌亂、焦躁不安、冒汗、失眠、情緒不定、眩暈等症狀,嚴重者甚至會有抽搐和昏迷的症狀。

  低血糖症類型可區分為

  (1)反應性低血糖症(Reactive Hypoglycemia)是由於對食物的反應而造成的低血糖情況。症狀包括心跳加速、冒汗、和發抖。

  (2)禁食性低血糖症(Fasting Hypoglycemia)發生在禁食時的反應,通常是在禁食八小時或更久以後才發生。症狀傾向更嚴重,包括昏暈、記憶力喪失、中風、和慌亂。禁食性低血糖症也可能是嚴重的身體失常的結果─像是胰臟瘤,所以為了安全起見,任何有這些症狀的人都該看醫生。

  當然有些人也可能同時有這兩種低血糖症─那就是,他們會被吃進的食物和多常吃那種食物所影響。

病因 :

  大多數的人沒有真正的低血糖症,他們可能體驗很多和低血糖症相似的症狀,而它通常是由於飲食引起的。問題的產生是由於人們吃進去的食物會造成血糖一下子降得太低或太快。這些食物包括精製的醣類、糖果、咖啡和甜食。

  血糖是這麼運作的:一吃完以後,血液裡的糖量就開始上升。當血糖上升時,胰臟釋放荷爾蒙胰島素作回應,它使葡萄糖經過血流進入我們身體的各種組織,給身體的活動補給燃料。有些糖也儲存在肝臟留作未來之用。然後,當身體用完了糖,胰島素量就下降了,這樣使得糖在血液裡維持一定的量。

  換言之,當血液中含糖量增高時,胰島素的分泌會增加,並催促血液中的糖貯藏起來,貯藏在肝臟細胞、肌肉細胞,或脂肪細胞內,卻並不會貯藏在大腦的神經細胞中。當血液中含糖量漸漸下降,神經細胞便缺少糖使用。沒有了活動的能源,神經細胞便會慢慢地退化,甚至死去。

  如果血糖降低的程度,並不十分厲害。那麼,這個病人表現的症狀,便跟其他的神經病,或者精神病類似。大腦某一個區域的神經細胞,會受到傷害。這些神經細胞所管轄的功能,也會因而受到影響。

  常見到的症狀,包括:局部神經癱瘓、半身不遂、兩下肢癱瘓、抽筋、四肢癱瘓、視力障礙、說話不清楚、不能說話、沈睡不醒、煩燥不安、對人敵視、人格改變、情緒不穩定、神經質,過度緊張等等。

  如果血糖降低的程度,再厲害一些,時間也拖得更長一些的話,所有的神經細胞,都會癱瘓,病人也會昏迷,如果不馬上進行治療,甚至會很快死亡。

  如果血糖降低的變化,一再地發生,即使是相當輕微,神經細胞也已受到損害,重要的神經細胞,逐漸死去,神經的功能當然會受到影響。於是,引起的神經症狀便不能恢復,變成終生性的神經病或者精神病。如果影響的是管智力的細胞,那麼,智力也會在發作一次後,減退一點;再發作一次,又壞一些。最後,會轉變成癡呆症。

  因為腦神經功能,是身體最重要的功能之一。當血糖降低,影響到腦神經功能時,身體的防禦系統,便會對自己提出警告。這個防禦系統,便是腎上腺髓質。當血糖降低到安全度以下時,神經細胞馬上會放出直達的訊號到腎上腺髓質。腎上腺髓質即刻放出腎上腺髓質賀爾蒙,以刺激各器官加緊工作,企圖使血液中的含糖量迅速恢復正常。在腎上腺髓質賀爾蒙的強烈刺激下,最常見的症狀是:頭痛、發抖、冒汗、疲倦、神經緊張、心跳增加、呼吸急促、面色蒼白、恐懼、飢餓等等。有些人也的確由於這些可怕的症狀提出的警告,而趕緊到醫院上,才得到妥善的照顧,並使腦神經避免受到更深的傷害。

  除了糖尿病,最常見到的能夠引起低血糖症的,是胰臟腫瘤。其他像:腦下垂體機能不全症、腎上腺皮質機能不全症、嚴重的肝臟病、胰島素過多症等等,雖也能引起低血糖症,但,卻比較少見。

  胰臟腫瘤跟別的地方的腫瘤一樣,是因為胰腺小島的細胞,不受控制地胡亂生長,同時,由於腫瘤細胞能夠不受控制地分泌胰島素的結果,而產生了低血糖症。胰臟腫瘤,絕大部分屬於良性。一般來說,腫瘤很小。而且,只是長在胰腺內。不過,也有小部分屬於惡性腔瘤,可以長得很大,並能夠長到別的器官組織上去,而危及生命。

  胰臟腫瘤能夠分泌很多的胰島素,可以使血糖降得很低。不過,症狀的出現,並不規則。起初,是慢慢地,偶然一次,然後愈來愈嚴更。同時,飢餓或運動,也常常可以引起症狀的發生。通常在早晨,經過一個晚上沒有進食,病狀便會出現。或者在下午,午飯過後兩到三小時,晚飯未吃以前,病狀也會出現。然後,是運動之後,或者精神緊張之後,病狀也會發作。等到更加嚴重時,是沒有什麼原則的,什麼時候都可以發作。

病人起初不知道患的是那麼嚴重的痛,只以為自己工作多,需要多,所以餓得快。於是,知道快要發作了,使趕緊吃些東西。這些人不但隨身帶著一些糖果之類的食物,而且,隨時都會多吃一些,以為這樣可以預防下一次的發作。結果,不難想像得到,病人會愈來愈肥胖。在醫院裏,醫師看到一個這樣的胖子的話,就等於給胰臟腫瘤的診斷,多了一個有用的線索。

  要治療胰臟腫瘤,只有早早施行手術切除,疾病才會好轉。不過,手術時,常常會碰到兩個難題:其一,病人都是非常肥胖,技術上非常困難。而且,肥胖的病人,手術後的照顧,要非常小心。原因是肥胖的人,比一般人容易出意外。其二,胰臟的位置,往腹部很深的地方,不容易看到或者摸到。而腫瘤的形狀,往往很小。又埋在正常的組織裏面,不容易找到。還有,胰臟腫瘤,往往不只一個,如果只切除了一個,仍然於事無補。

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