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主題: 冠狀動脈心臟病( Coronary disease )
簡介 :

  當供應心臟氧氣的冠狀動脈變厚、變硬、變窄使心臟缺氧,導致心絞痛(狹心症)。當心肌受損,患者會產生心臟病或心肌梗塞。而因冠狀動脈無法供應足夠的氧氣給心臟,所引起的心臟病,醫師一般都稱之為冠狀動脈疾病。

  冠狀動脈心臟病人的症狀差異很大,有的人沒有絲毫病痛,也有人在發作後隨即死亡。不過,最明顯也最常見的症狀,是心絞痛或心肌梗塞。

  運動、提重物、吃得太飽或在情緒激動時,最容易引發心絞痛。發作時通常會有胸口痛得像被火燒傷,或感覺有石頭壓迫而透不過氣來。這種感覺一般具有擴散性,會從胸口擴散到下顎、肩膀、手臂、上腹或背部。和心肌梗塞不同的是,心絞痛發作後只要停止活動,幾分鐘內便會消失。

  如果越痛越厲害,病人會不斷冒冷汗、惡心、頭暈、四肢無力,休息及服用舌下含片仍無作用,就可能是心肌缺氧造成的心肌梗塞,應立即送醫急救。心肌梗塞最危險的時候是在發病的頭四小時。據統計,第一次發病的病人中,約有四分之一會死在送醫途中,而送往加護病房治療的病人,能夠出來的機會只有百分之五十到六十,必須等到一週後危險性才會降低。

  大部分心肌梗塞病人都會出現不同程度的合併症,常見的像心室早期收縮、血壓過低休克或充血性心臟衰竭,如果處理不當,這些合併症都可能致命。 病因 :

  簡單說,血管硬化是由於血管壁內貯積了膽固醇、三酸甘油等物質,使血管逐漸纖維化或鈣化,而管徑也漸漸狹窄或阻塞。

  冠狀動脈主要負責供給心臟血液和養分,因此,當冠狀動脈狹窄或阻塞後,供應心臟的養分會減少,導致心臟缺血。這就是發生心絞痛或心肌梗塞的主因。根據流行病學調查,這種疾病和高血壓、血脂肪過高、糖尿病、吸菸、肥胖、缺乏運動、個性,以及家族遺傳等,都有密切的關係。

  在上述因素中,又以血脂過高、高血壓和吸菸三者的影響最大。在各種血脂肪中,最出名的便是膽固醇。許多人上了年紀後不敢吃雞蛋、蝦及動物內臟,主要就是因為這些身常食物富含膽固醇。

  飽和脂肪如動物油及椰子油等,是使動脈硬化的罪魁禍首。這是因為飽和脂肪酸不容易乳化,因而會影響到與血中膽固醇的結合,減緩膽固醇在體內的代謝。

  此外,脂肪被小腸吸收分解後,會先合成三酸甘油脂,堆積在動脈內也會造成血管硬化。高血壓和動脈硬化的因果關係,目前仍很難解說。例如腎血管硬化會引起高血壓,而高血壓病人的血管因長期受到高壓的衝擊,也很容易受損而使血脂肪沈積。不過,也有部分病人只發生高血壓或血管硬化疾病,顯示血壓增高並不是造成血管病變的唯一因素。

  抽菸會導致血管硬化,主要是香菸中的尼古丁會剌激腎上腺素分泌,使心跳加速、血壓升高,並造成動脈血管內壁損傷。吸菸者的血中高密度血脂蛋白濃度較低,膽固醇容易堆積在血管壁上,此外,癮君子血液攜氧功能較差,也容易使組織缺氧。

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