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主題: 肺炎
簡介 :

  肺炎可分為細菌性肺炎及吸入性肺炎,前者是由不同的細菌、病毒及真菌所引起,後者則是任何異物,包括口中的假牙、外界的花粉、灰塵以及胃內分泌物自口腔或鼻孔經由氣管吸入肺中,引起肺部的炎症變化。

<1>細菌性肺炎症狀:

  最常見的症狀是冷顫、高燒、咳痰、胸病,嚴重時會咳血或呼吸困難。因為致病的細菌不同,病人有時會出現較特殊的症狀,如肺炎球菌肺炎往往是突然發生,沒有任何前兆;葡萄球菌肺炎則易造成組織壞死,形成肺膿瘍。至於肺炎影響肺功能的程度,需視細菌侵犯的部位、炎症的範圍,以及病人肺部在罹病前的健康程度而定。

  如果是已經患有慢性阻塞肺病的人,肺部只要稍受細菌感染,就會發生嚴重的呼吸困難。肺炎也會影響通氣的功能,進而影響到肺臟的血流及血管,致使血中缺氧,出現心跳加快、倦怠、發紺等症狀。

  此外,肺炎造成的氣管枝水腫會使痰液增加,影響呼吸道的阻力,使呼吸道的彈性減弱。這時,病人會出現咳嗽、胸悶等症狀,達數週,甚至數月之久。

合併症:

  目前抗生素非常發達,因此,肺炎病人都能獲得良好的治療效果。但若病人拖延就醫,痰液堵在氣管中過久,則會造成肺萎陷。

  如果細菌向外擴張,致使組織局部壞死,則會造成膿胸、心包膜炎。   當炎症厲害時,則會剌激肋膜,使水分堆積在肋膜內,造成肋膜積水。
  年齡超過五十歲的人,如果有肺氣腫或酗酒的習慣,罹病後痊癒的時間較慢。
  細菌也可能經由血液流向全身,併發關節炎、心內膜炎、腦膜炎、腹膜炎等病症,所幸發生機會不大。

<2>吸入性肺炎症狀:

  當異物吸入肺內時,通常會引發嚴重的咳嗽,有些人會直接將異物咳出,不至於引起發炎;但若異物停留在肺中,病人可能沒有任何症狀,但細菌已在異物停留處慢慢孳生,經過一段時期後,就會引起急性肺炎的症狀。

  急性肺炎的症狀包括咳嗽、氣喘、痰多、胸痛、呼吸困難、發燒、發冷等。吸入性肺炎如果治療不當,或是未能及時治療,都可能引起肺膿瘍或反覆性肺炎,更嚴重時會引起肋膜積水、膿胸等病症。

病因 :

<1>細菌性肺炎:

  細菌經兩個途徑侵入肺部,一是由口腔內分泌物吸入呼吸道,另一則是身體其他部位的炎症,經由血液帶到肺部。其中,以吸入細菌造成的肺炎最常見,這也是造成肺炎的主因。

  當病人的身體狀況不良,例如脫水、昏迷、服用鎮靜劑、酒醉或身體虛弱時,身體的自然保護系統受到干擾時,也比正常人容易罹患肺炎。此外,曾經罹患支氣管擴張症、慢性支氣管炎,或是氣管內長有腫瘤的病人,也比較容易得肺炎。

<2>吸入性肺炎:

  任何異物,包括口中的假牙、外界的花粉、灰塵,以及胃內的分泌物,自口腔或鼻孔經由氣管進入肺中,引起肺部的炎症變化,即是吸入性肺炎。許多幼兒在咳嗽或大笑時,會不小心將口中的食物或唾液、痰等分泌物吸入肺內。餵幼兒吃藥時,也應慎防將藥水或藥粉吸入肺內。

  當老人咳嗽時,應該慎防將假牙吸入;行動不便或須臥床休息的病人餵食食物或藥物時,也可能因為姿勢不對,將異物吸入肺中。喝醉的人常會在意識模糊的情況下,不慎將嘔出的食物吸入肺中,造成吸入性肺炎。此外,游泳時不慎被水嗆到,或是從事油漆、噴漆、採礦等職業的人,因為工作關係較容易吸入異物,罹患吸入性肺炎的可能性也較高。

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