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主題: 低血壓( Hypotension )
簡介 :

  在臨床上血壓低者很多,除了病人血壓值較低外,低血壓所引起的各種症狀及因低血壓而產生的一些病態均會使病人產生痛苦。一般而言若無症狀,血壓值雖低應不用那麼在意。

  判定低血壓的標準一般認定如果收縮壓低於100mmHg就可視其為低血壓患者。舒張壓低於60mmHg的情形好像很常見,可是低血壓和高血壓相反,判定的重點一般放在收縮壓上,如果有人收縮壓低於100mmHg儘管舒張壓高於60mmHg我們亦視其為低血壓患者。

  低血壓患者的血管壁通常是非常鬆弛和薄弱的,在此情形下,只有極少數的營養素和氧能穿透血管而進入身體組織。

  低血壓所呈現的形形色色,不過大致區分如下:

  1.本態性低血壓:堪稱一般所謂低血壓的代表,主要是由體質造成的機能異常現像,其收縮壓多半在90-100mmHg。

  2.繼發性低血壓指的是由某些疾病,造成病人血壓下降的情形可分為:(1)急性低血壓(2)慢性低血壓。

  3.姿態性低血壓:是一種因調節血壓的自律神經功能失調造成的毛病。

  低血壓經常伴隨著血糖過低症、甲狀腺機能低下或貧血,其症狀是疲倦、缺乏耐力、對冷熱敏感,脈搏加快和性慾減低。患者比正常人需要更多的睡眠,而醒後卻更疲倦。

病因 :

低血壓所呈現的形形色色,不過大致區分如下:

1.本態性低血壓:常見於行事比較神經質,且有自律神經失調現像的人身上。 2. 繼發性低血壓指的是由某些疾病,造成病人血壓下降的情形可分為:

(1)急性低血壓:

A.心臟輸出的減少所造成者:心肌梗塞,陣發性心跳加速,充血性心臟衰竭及其他。

B.末梢循環欠佳所造成者:急性充血、燒傷、嚴重下痢、嘔吐,急發性熱性疾病,腸梗塞、急性中毒等。

(2)慢性低血壓---造成患者出現慢性低血壓現象的疾病有癌症、肉瘤、營養失調、慢性傳染病患(肺結核等)、嚴動貧血、血友病、甲狀腺機能低下、愛迪生氏病、西蒙氏病、肝硬化、肝臟病變等。

(3)姿態性低血壓:是一種因調節血壓的自律神經功能失調造成的毛病其主因:

A.神經系統方面:巴金森氏症,腦血管障礙、腦炎、多發性血管硬化、脊髓出血、吉蘭巴症候群(Guillain-Borr’e Syndrome 急性感染多發性神經)

B.內分泌代謝佚統方面:糖尿病、愛迪生氏病、西蒙氏病、吡咯紫質症(porphyria)、甲狀機能低下等。

C.電解質異常:低鉀血症、換氣過度症候群

D.循環器官方面:高血壓、心臟瓣膜疾病。

E.其他:類澱粉病(amyloidosis)、貧血、脫水等。

F.服藥造成

  嚴重缺乏卡路里,蛋白質、維他命C和維他命B群(尤其是泛酸),也會引起低血壓。而腎上腺衰竭也經常伴隨著低血壓。

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