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主題: 青光眼
簡介 :

  眼睛之所以能形成球形,主要是眼內的壓力作用,這種壓力就是眼壓。眼壓有一定的範圍,壓力過低時眼球會萎縮,過高時則會壓迫視神經。正常的眼壓完全依賴眼內房水循環維持。  

  青光眼是指眼壓高,壓迫視神經造成視野缺損的一種眼疾,它沒有傳染性也不會危及生命,眼壓高並不一定會得青光眼,只有在長期眼壓過高而未治療的情況下,才會引起青光眼。也只有在那種情況下,它才會造成視力嚴重受損。只有30%的病例因為高眼壓破壞到視神經而視力損傷(視神經負責傳送視覺影像到腦部)。不過每位眼壓過高的人都需要治療,因為誰也不知道最後誰會失明而誰不會。但對某些人來說,若不治療或治療不當,最後會導致失明,眼壓如已無法控制疼痛甚至必需摘除眼球。

  症狀:

  一般而言,由於房水受阻的方式不同,青光眼可分為的兩大類,一為隅角開放性青光眼,即俗稱慢性青光眼,另一為隅角閉鎖性青光眼或稱急性青光眼。大多數病人屬於前者,病人雖然房水通路順暢,但因小樑網狀組織變性,排出房水的功能減低,會使眼壓增高。

慢性者很少出現前述症狀,只是偶爾會在清晨眼部有輕微的不適或脹感,或近距離工作困難;有人甚至根本不發生徵兆,直至失明而仍無法自覺,臨床上曾有病人在清晨洗臉時,才發現病眼已失明。另外,有病人因視野極度縮小,經常不慎被絆倒,才發覺得了青光眼。青光眼最可怕的在於症狀無自覺性,許多病人都是在例行眼睛檢查時才發現。而如果此時已有視神經萎縮,就無法復原,只能盡力維持僅存的視神經了。

  因此,如有下列症狀時,都應及早看醫師:

  ◎周邊視野縮小,或眼角餘光所見處不如從前寬闊。
  ◎視力模糊,近距離工作困難,無法集中焦點。
  ◎夜間注視燈光,周圍有虹輪視覺。
  ◎進入暗室如電影院,有頭痛、眼脹的感覺。
  ◎噁心、嘔吐。

病因 :

  眼睛的內部是浸泡在清澈、滋養性的液體-房水之中,它是由晶狀體周圍的組織不斷分泌出來的,可維持眼睛內部的濕潤。它和眼淚不同,後者是在眼球外面製造的,任務是保持眼球表面的潤澤。

  房水並非停滯不動的;它經由瞳孔流出流入眼睛,然後再透過虹膜(眼珠有色那部份)最外圍的排水管網狀組織被重新吸收到血液裏面去。房水這種循環的情況常常被比喻成打開水龍頭的水槽;分泌這液體的組織是水龍頭,而為了避免水槽溢出,眼睛的排水管道(像是接在水槽下方的排水口和水管)必須保持暢通無阻。

  眼睛內部壓力的高低取決於房水的含量,以及它是否可以自由進出流動。上年紀的人,眼內的排水管道常會變彎而阻礙液體的流通,結果液體只得倒退而滯留,造成眼睛內部的壓力升高。它最後是否會導致青光眼,大半取決於眼壓過高的程度。這狀況稱為「原發性隅角開放性青光眼」,占老年人青光眼病例的百分之九十。它在不知不覺中形成,很少引起明顯症狀,直到神經損壞而視力喪失。醫生若是發現您的眼壓上升,視神經的輪廓有變,以及最重要的:視野改變,就會做出青光眼的診斷。此疾的最初症狀是:周邊視野喪失;從明亮處進入黑暗處時,眼睛無法調適;無法從事近距工作;常常需要重配眼鏡;以及看見燈光外面有一圈彩環。

  另一種更嚴重、但在美國較少見的是「急性隅角閉鎖性青光眼」(基於某種原因,亞洲人和愛斯基摩人較易患)。它不是排水管道慢慢阻塞、眼內液壓逐漸上升,而是排水管道突然堵住,結果引發各種急性症狀,包括了:視力模糊、眼球劇痛、頭疼、噁心及嘔吐、看燈時看見虹彩光圈等等。這是眼科急症,必須馬上就醫。若未及時治療,視力在數小時之內就會喪失。

  另外幾種較少見的青光眼有:先天性、繼發性、及低壓性青光眼。隅角開放性和急性隅角閉鎖性青光眼則是與老化有關的類型。

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